各分工会:
上海市教师补充医疗保障计划是本市教育系统在建立基本医疗保险制度基础上,与职工互助保障计划、工会会员服务卡保障计划一起组成了多级多层医疗保障的重要内容,也是上海市教育工会为广大教职工减轻医疗负担的实事项目。减轻了教职工门急诊和住院自费部分,尤其是对于身患重大疾病的教职工进一步治疗减轻负担,缓解了因病致贫的教职工的生活压力。2024年,将继续开展教师补充医疗保障计划, 根据沪教工(2024)3号 关于继续做好“上海市教师补充医疗保障计划”的通知,在学校党政领导的关怀与支持下,我校教职工补充医疗保障计划继续选择B方案(480元),具体方案如下:
1.承保单位:新华人寿保险股份有限公司上海分公司
2.参保条件:
(1)我校在岗在会缴纳社保的教职工;
(2)65周岁以下(1959年4月1日后出生)在岗在会特殊劳动关系的教职工。
3.参保原则:符合参保人员条件之一的个人自愿报名,职工自愿签名确认参保后,个人自付240元参保费统一由工资中扣除,凡是个人报名参保的,由学校行政配套每人240元,每人参保费共480元。
4.保障时间:2024年4月1日-2025年3月31日。
5.申报时间: 4月10日前报名截止,报名表电子版由各分工会主席统一提交给校工会,纸质版原件留存在分工会备查,纸质版复印件盖章提交给校工会备案。
6.工作要求
本方案极大保障了教职工的权益,能进一步减轻教职工门急诊和住院的经济负担,缓解教职工就医压力。这是上级工会组织和学校领导关心教师身心健康、事关职工切身利益的一项重要举措,也是工会维护职工权益的一项温暖工程、民生工程。请各分工会高度重视,做好通知宣传工作,确保人人知晓并及时自愿参保。
上海建桥学院工会 上海建桥学院人事处 |
2024年3月25日 |
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7号文附件1 沪建桥院工〔2024〕7号 关于为我校教职工办理2023年补充医疗保险的通知2024.3.25.docx
7号文附件2 2024新华保险职工自愿投保统计表3.29.xlsx
附件1
新华保险“上海建桥学院教职工补充医疗保障方案”
保险期间:2024.4.1-2025.3.31
参保人员:年满16-65周岁身体健康的在职教工
保险方案:
保险计划 | 保险项目 | 免赔额 | 赔付比例 | 保险金额 | 保险费 |
A 有医保 | 357意外伤害保险 | 0元 | 按伤残比例赔付 | 50000元 | 480元 |
583门急诊医疗保险 | 480元 | 70% | 2000元 |
759住院医疗保险 | 0元 | 70% | 3000元 |
866重大疾病保险 | 45种重疾 | 50000元 |
433定期寿险 | 0元 | 100% | 20000元 |
备注:
1、凡需办理理赔手续的被保险人需持上海医保卡到指定医院就诊(急诊除外)。
2、开放医院:所有二级以及二级以上公立医院(不包括社区医院、药房、民营医院)。
3、承担既往症(含重大疾病及严重慢性病)人员的门急诊、住院医疗责任,但因既往已患大病及其并发症引起的重大疾病、疾病身故保险责任除外。
4、取消重疾866、定寿433等待期但新进人员除外。
5、不承担挂号费(含诊疗费)的理赔报销。
6、对于齿科类的报销仅承担治疗性的牙周炎、牙龈炎等齿科炎症产生的理赔报销。不承担拔牙、补牙的医疗理赔责任。
7、发票上“个人账户支付”和“个人自负”项的费用在病历审核无误的情况下可以纳入核算,其余项目不属于核算范围。
8、参保外地医保的人员参保,需在发票经过医保结算后才能申请(外地医保可按规定在国家医保异地就医备案小程序上进行备案后在上海市对应医院正常使用外地医保卡就诊).
附件2.
2024年上海建桥学院教职工自愿投保补充医疗商业险“新华保险”统计表 |
序号 | 工号 | 分工会 | 姓名 | 证件号(身份证或护照) | 有无社保 | 投保人身份(国籍) | 自愿投保(确认签字) | 不愿意投保(确认签字) | 外籍人员出生日期 | 备注 |
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统计人:
上海建桥学院工会
2024年3月